Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) – labai paplitusi pasaulyje infekcija, kai plintančių infekcijų (lpi).
Funkcija šios infekcijos yra tai, kad ji gali metų metus niekaip savęs neparodė, bet galiausiai sukelti plėtros nepiktybinis (papilomos) arba piktybinis (gimdos kaklelio vėžys) ligų, lytinių organų.
Tipų žmogaus papilomos viruso
Yra žinoma daugiau nei 100 tipų ŽPV. Tipai — tai skiriamuosius "porūšis" virusas, įvairių tarpusavyje. Tipai žymimi numeriais, kurie asignuotosios jiems bent jau atidaryti.
Grupę aukštos oncogenic rizikos sudaro 14 tipai: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (šie tipai susiję su plėtros gimdos kaklelio vėžio).
Be to, žinoma tipai žemo oncogenic rizikos (daugiausia 6 ir 11). Jie veda prie švietimo anogenital karpos (dėl genitalijų karpos, papillomas). Papilomos dedamas į gleivinė užsiuvimas, makšties, į išangės srityje, ant odos, lytinių organų. Jie beveik niekada netampa piktybinis, tačiau sukelia labai svarbus kosmetikos prietaisą srityje genitalijas. Karpos ant kitų kūno dalių (rankų, kojų, veido), taip pat gali būti sukeltas šiomis viruso, o gali būti ir kitaip kilmė. Straipsniai bus atskirai aptarti ŽPV tipai "didelės rizikos" ir "mažos rizikos".
Infekcija žmogaus papilomos virusu
Perduodamas virusas, daugiausia, kai lytinius kontaktus. Anksčiau ar vėliau užsikrėsti ŽPV beveik visos moterys: iki 90 proc. seksualiai aktyvių moterų susiduria su šia infekcija per gyvenimą.
Tačiau yra ir gera žinia: dauguma virusu (apie 90%) atsikratyti nuo ŽPV, be jokių medicininių intervencija per dvejus metus.
Tai normalus per infekcinės procesą, atsirandantį dėl ŽPV, žmogaus organizme. Šio laiko pakanka tam, kad imuninė sistema žmogaus visiškai atsikratė nuo viruso. Tokioje situacijoje ŽPV neduos jokios žalos organizmui. Tai yra, jei buvo rastas ŽPV kurį laiką atgal, ir dabar jos nėra, tai visiškai normalu!
Būtina atsižvelgti į tai, kad imuninė sistema veikia iš įvairių žmonių su įvairiais greitis". Atsižvelgiant į tai, kad greitis atsikratyti ŽPV gali būti skirtinga jūs lytinių partnerių. Todėl galima situacija, kai vienam iš partnerių, rastas ŽPV, o pas kitą – ne.
Dauguma žmonių užsikrėsti ŽPV netrukus po to, kai pradėjo seksualinį gyvenimą, ir daugelis iš jų niekada sužinoti apie tai, kas buvo užsikrėtę ŽPV. Atsparus imuniteto kai infekuota nėra suformuotas, todėl galima pakartotinai užkrėsti kaip tuo pačiu virusu, su kuriuo jau buvo susitikimas, taip pat ir kitų tipų virusas.
ŽPV "didelės rizikos" pavojingas tuo, kad jis gali tapti skatinti gimdos kaklelio vėžio ir kai kurių kitų rūšių vėžio. Kitų problemų ŽPV "didelės rizikos" nekelia. ŽPV nesukelia plėtros uždegimo į gleivinė makšties/gimdos kaklelio, sutrikti mėnesinių ciklas ar nevaisingumą bei.
ŽPV neturės įtakos gebėjimas koncepcija ir įkvepiant nėštumo. Vaikui ŽPV "didelės rizikos" nėra siunčiama nėštumo ir gimdymo procesą. Diagnostika viruso, žmogaus papilomos
Skolinti tyrimai dėl ŽPV aukštos oncogenic rizikos iki 25 metų beveik beprasmiška (be tų moterų, kurios anksti pradeda lytinę gyvenimą (iki 18 metų)), nes šiuo metu yra labai didelė tikimybė aptikti virusą, kuris netrukus patys išvyks iš organizmo.
Po 25 – 30 metų išnuomoti analizė turi prasmę:
- kartu su analizę į Citologija (PAP – testas). Jei yra pakeisti PAP — testą, ir ŽPV "didelės rizikos", tai tokia situacija reikalauja ypatingo dėmesio;
- ilgalaikis patvarumas ŽPV "didelės rizikos" nėra cytological pakeitimų taip pat reikalauja dėmesio. Pastaruoju metu įrodyta, kad jautrumas ŽPV tyrimo prevencijos gimdos kaklelio vėžio yra didesnis nei jautrumas cytological studijuoti, su kuo apibrėžimą tik ŽPV (be cytological tyrimai) patvirtintas kaip nepriklausomas tyrimas, siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžio JAV. Tačiau Rusijos rekomenduojama metinis cytological tyrimas, todėl matau protingas derinys šių dviejų tyrimų;
- po gydymo dysplasia/precancer/gimdos kaklelio vėžio (trūksta ŽPV analizė po gydymo beveik visada liudija apie sėkmingą gydymą). Tyrimus reikia paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo (galbūt tyrimas ir medžiaga iš makšties, tačiau per atrankos rekomenduojama gauti medžiagos būtent iš gimdos kaklelio).
Analizė norite išnuomoti:
- 1 kartą per metus (jei ŽPV "didelės rizikos" anksčiau buvo rastas, ir analizė spręsti kartu su cytological pateikiamais);
- 1 kartą per 5 metus, jei ankstesnė analizė buvo neigiamas.
Skolinti tyrimai dėl ŽPV žemo oncogenic rizikos nereikia beveik niekada. Jei papillomas ne, tai šią analizę nėra prasmės iš esmės (vežimas viruso galbūt viruso gydymo nėra, todėl ką toliau daryti su analizės rezultatas yra nežinoma).
Jei papilomos yra, tai:
- dažniausiai jie sukelia būtent ŽPV;
- naikinti juos reikia, nepriklausomai nuo to, pastebėjome mes 6/11 tipai, ar ne;
- jei jau imti tepinėlį, tai tiesiogiai su pačių papillomas, o ne iš makšties/kaklelio vėžio atvejų.
Yra tyrimai, siekiant nustatyti ŽPV tipų. Jei jūs reguliariai praeiti testai dėl ŽPV, atkreipkite dėmesį, kokios konkrečiai rūšys įtrauktos į analizę. Kai laboratorijoje daro tyrimas tik 16 ir 18 tipo, kiti – visų rūšių kartu. Taip pat galima išsinuomoti analizė, kuri padės atskleisti visus 14 tipų virusų "didelės rizikos" į kiekybiniai formatu. Kiekybiniai charakteristikos yra svarbios prognozės tikimybė plėtros precancer ir gimdos kaklelio vėžio. Taikomi šie bandymai turi kontekste prevencijos gimdos kaklelio vėžio, o ne kaip atskira testą. Tyrimai dėl ŽPV be rezultatų Citologija (RAR testo) dažniausiai neleidžia daryti jokių išvadų apie padėtį sveikatos jai.
Nėra tokio analizė, kuri leis nustatyti, "bus" ar virusas jūs konkrečiai jai, ar ne.
Gydymas viruso, žmogaus papilomos
Nėra narkotikų gydymo ŽPV. Yra gydymo metodai būsenų, kurias sukelia ŽPV (papilomos, dysplasia, precancer, gimdos kaklelio vėžys). Šis gydymas turi būti atliekamas taikant chirurgijoje metodus (cryocoagulation, lazeris, radijas-peilis).
Jokie "Immunostimulants" nesusijęs gydymo ŽPV ir taikyti nereikia. Nė vienas iš plačiai žinomų vaistų nėra praėjo pakankami tyrimų, kurie parodytų jų efektyvumą ir saugumą. Nė vieni protokolai/standartai/rekomendacijos šie vaistai nebuvo įtraukti. Buvimas "erozijos" gimdos kaklelio neturi įtakos gydymo taktika ŽPV.
Jei jūs jai ne skundų, o taip pat nėra papillomas/pakeitimus kaklo gimdos jei nukreipta kolposkopijai ir pasak PAP testo, joks gydomasis tonikas procedūros nėra būtinos.
Reikia tik perlaikyti analizė 1 kartą per metus ir stebėti būklę gimdos kaklelio (kasmet PAP testas, nukreipta kolposkopijai). Daugumos pacientų virusas "išeiti" iš kūno patys. Jei ir neišnyks, visiškai nebūtina, kad jis bus skatinti gimdos kaklelio vėžio, bet ir kontroliuoti reikia. Gydymas lytinių partnerių nereikia (išskyrus tuos atvejus, kai abu partneriai yra papilomos lytinių organų).
Prevencija užsikrėsti žmogaus papilomos virusu
Sukurta vakcinos, apsaugantys nuo 16 ir 18 tipų ŽPV (vienas iš vakcinos taip pat apsaugo nuo 6, 11 tipai). Tipų ŽPV 16 ir 18 "atsakingos" už 70% atvejų gimdos kaklelio vėžio, o todėl apsauga nuo jų taip svarbu. Planuojama vakcinos taikomas 45 pasaulio šalių. Prezervatyvas (nesuteikia 100% apsaugos).